P. A mi hijo de seis años le diagnosticaron diabetes tipo 1 el año pasado. Pruebo su BGL alrededor de las 8 p.m. antes de que se vaya a dormir. ¿Debo volver a realizar la prueba antes de acostarme (alrededor de las 11 de la noche) o incluso más tarde?

R. Cuando diagnosticaron a nuestro primer hijo, Charlie, desde el primer día, siempre analizábamos su BGL antes de acostarnos, alrededor de las 9:30 p. m., y luego a la 1 a. m. La razón es que queríamos mantener sus niveles bien controlados pero también evitar hipoglucemias graves durante la noche.

Unos meses más tarde, nuestro especialista y educador en diabetes nos dijo que la prueba de la 1 am ya no era necesaria. Pero sentí que la razón por la que sugirieron esto fue para evitar que el padre de los niños y yo nos sobrecarguemos tanto que iríamos al otro extremo de la escala y haríamos muy pocas pruebas por día. Y, después de escuchar historias de niños y adultos que caían en coma diabético durante la noche, decidimos continuar con lo que habíamos empezado. De esta manera, podríamos brindarles a nuestros hijos la mejor oportunidad posible, no solo de evitar el coma sino también de mantener sus niveles de glucosa en sangre lo suficientemente bien controlados para reducir el riesgo de complicaciones de salud en el futuro. Además de para detectar hipoglucemias, las pruebas nocturnas son valiosas para identificar niveles elevados. Esto es fundamental si se tiene en cuenta cuánto tiempo duerme un niño: representa aproximadamente un tercio de su vida. Si sus niveles están fuera del rango normal durante aproximadamente ocho horas, esto puede tener un gran impacto en sus niveles de HbA1c (hemoglobina A1c).

Los niveles altos de BGL se tratan fácilmente ahora que nuestros hijos usan bombas de insulina, pero antes de esto, solíamos darles una inyección adicional, cuando era necesario, para normalizar sus niveles y asegurarnos de que no se despertaran por la mañana con cetonas. Tomar esta medida significó que podríamos evitar cualquier posibilidad de cetoacidosis diabética, una afección potencialmente mortal que resulta de niveles de glucosa en sangre anormalmente altos.

Ahora que cuatro de nuestros cinco niños están diagnosticados, las pruebas nocturnas se han convertido en una tarea difícil. La forma en que el padre de los niños y yo sorteamos la enormidad de esta rutina constante es turnándonos, por lo que estás de turno o fuera de servicio durante una semana entera, normalmente de viernes a viernes por la noche. Cualquiera de nosotros que esté de servicio realiza las pruebas de las 21:30 y de la 1:00 horas, lo que permite al otro tener una semana completa de descanso. Llevamos nueve años siguiendo esta pequeña rutina. Algunas semanas son más difíciles que otras pero, como padres, haremos todo lo posible para mantener a nuestros hijos lo más sanos posible.

La guardia nocturna nunca es aburrida. Puede estar seguro de que al menos una o dos veces por semana uno de ellos tendrá una hipoglucemia o un nivel alto que necesitará tratamiento. Pero estamos totalmente comprometidos a cuidar de nuestros hijos de esta manera mientras nos necesiten. Nuestra recompensa está en saber que cuanto más bajos podamos mantener sus niveles de HbA1c, más sanos crecerán y menos complicaciones a largo plazo correrán.